Musée et kinésithérapie

Nous sommes loin de l'époque où la thérapeutique n'était guère armée que

de décoctions anodines ou de produits dangereux et toxiques, imposant à

l'organisme un travail dont nous ignorions les effets.

La thérapeutique, comme toutes les branches de l'art médical, n'est pas restée

immobilisée, elle a suivi le progrès et est devenue successivement physiologique

et antiseptique.

Aujourd'hui, elle s'oriente sur une nouvelle voie, et nous voudrions donner, ici,

un aperçu rapide sur la nouvelle méthode, la mécanothérapie et spécialement

sur les appareils du docteur Zander.

ZANDER a fondé en 1857 à Stockholm un institut de gymnastique médico-

mécanique. Il a inventé un nombre important d'appareils et de machines

nécessitant l'emploi d'un levier mécanique du travail musculaire physiologique.

Voici une liste des appareils de Zander, les uns sont actionnés par la

force musculaire propre du sujet, les autres sont mis en fonction

soit par un moteur, soit par le poids

(source: René WAGHEMACKER)

PHOTOS ET COMMENTAIRES DE Alain MEUDEC du C.R.F.S Zander d'Aix les Bains avec son approbation.

Appareils pour les mouvements actifs des membres supérieurs:

Abaissement des bras

Travail de face ou latéralement, mouvement de contre résistance réglable , abaissement des bras tendus.

Muscles: grand pectoral, grand dorsal, grand rond.

Participation: biceps et triceps brachial.

Réglage: secteur du mouvement et intensité

Abaissement des bras.

Mouvement: abaissement des membres supérieurs, coudes fléchis. L'inclinaison du tronc à but de redressement actif peut être associé.

Muscles: grand pectoral, grand dorsal, biceps brachial, long supinateur. Appareil incomplet au niveau du siège.

Développer des membres supérieurs.

S'utilise de face ou de dos, même dosage des deux bras.

Mouvement: contre résistance réglable, soulever de la barre.

Muscles: coraco brachial, deltoide antérieur, sur épineux, triceps brachial.

Réglages: Hauteur de centre de rotation des mouvements, amplitude du mouvement et intensité.

Machine à ramer

Particularités : Inversion du mouvement par des goupilles.

Mouvements : Contre resistance réglable

-antépulsion horizontale du bras

-Rétropulsion horizontale du bras

Muscles :

-Antépulsion : grand pectoral

-Rétropulsion : Deltoïde postérieur ; fixateurs de l’omoplate (angulaire, rhomboïde, trapèze)

Réglages : Intensité, hauteur du siège, avancée du dossier et largeur des épaules

CIRCUMDUCTION du poignet

Nécessite préhension de la poignée, qui est libre autour de son axe. Possibilité d’aide extérieure

Mouvement : Circulaire, sans résistance mais avec inertie

Muscles : Radiaux, cubital postérieur, cubital antérieur et grand palmaire

Réglage : Amplitude du mouvement

Prono-supination de l’avant-bras

S’inverse par goupille

Nécessite coude au corps, coude fléchi à 90°

Mouvement : Rotation de l’avant-bras contre résistance

Muscles : Biceps brachial

Supination : court  supinateur, rond pronateur

Pronation : carré pronateur

Réglage : Intensité

FLEXION EXTENSION POIGNET

Le mouvement s’inverse en uni ou bilatéral

Mouvement : Contre résistance réglable, porter la main vers le bas ou vers le haut

Muscles : Bas : grand palmaire, cubital antérieur

Haut : premier radial, deuxième radial, cubital postérieur

Réglages : Hauteur contre appui, position poignée, intensité

EXTENSION DES DOIGTS

Presse pour fixation phalanges, aide manuelle possible

Mouvement : Allongement des doigts facilité ou contrarié

Muscles : Extenseur commun des doigts

Extenseur propre du cinquième

Réglages : -du contre appui au niveau de l’avant-bras

-de l’écartement de la presse

-de la position contre poids d’où action facilitante ou contrariante

Appareils pour les mouvements actifs des membres inférieurs

EXTENSION DE HANCHE (demi assis)

Partialités : la station assise d’un côté, élimine toute participation du rachis lombaire. Changement de jambe, si le patient se retourne

Mouvement : Porter le membre inférieur en arrière, mouvement pendulaire contre résistance

Muscles : Grand fessier, et éventuellement Ischio-jambier (en fonction du réglage)

Réglages : Hauteur du contre poids, hauteur du repose pied, hauteur de la prise (au-dessus ou en dessous du genou)

Quadriceps Ischio jambiers

S’inverse par goupille et par retournement du cale pieds. Uni ou bilatéral. Aide manuelle possible. Blocage du mouvement possible.

Mouvement : Flexion ou extension des genoux contre résistance

Muscles : Quadriceps ou ischio-jambiers

Réglages : Avancée dossier, position contre appui, hauteur résistance, intensité

EXTENSION DE HANCHES (sur plan incliné)

La partie centrale coulisse, libérant la longueur de membre inférieur nécessaire. Prise au niveau de la cheville, l’inclinaison empêche la participation du rachis lombaire

Mouvement : Porter le membre inférieur en arrière, mouvement contre R.

Muscles : Grand fessier et Ischio-jambiers

Réglages : intensité, longueur du membre inférieure, degré d’inclinaison du plan.

Abduction Adduction des membres inférieurs (en position assise)

Le mouvement s’inverse par goupilles

Position assise peu fonctionnelle, le travail des membres inférieurs pouvant se faire simultanément ou séparément.

Mouvement : Ecartement des membres inférieurs ou rapprochement, contre résistance réglable

Muscles : -Ecartement : Tenseur du fascia lata

Rapprochement : grand, moyen, petit adducteurs droit interne

Réglages : Intensité, hauteur prise en V coulissante, hauteur du dossier

SIEGE A PEDALES

Particularités : Aide manuelle possible

Mouvement : Va et Vient sans résistance mais avec inertie

Temps actif sur l’allongement du membre inférieur. La flexion est passive.

Muscles : Grand fessier et quadriceps

Réglage : Hauteur du siège et avancée des pieds

FLEXION membre inférieur

Uni latéral, aide manuelle possible

Mouvement : Flexion de hache, flexion de genou, maintien statique du pied

Muscles : Psoas Iliaque, Ischio jambiers, jambier antérieur, péroniers latéraux

Réglage : Intensité et amplitude du mouvement

EXTENSION membre inférieur

En Unilatéral, ne sollicite pas triceps sural

Mouvement : Contre résistance

Muscles : Grand fessier et quadriceps

Réglage : Intensité et amplitude du mouvement

FLEXION EXTENSION chevilles

En Uni ou bilatéral

Mouvement : Va et Vient avec volant et inertie, temps actif sur l’extension

Muscles : Triceps sural

Réglage : Longueur membre inférieur, hauteur appui talonnier, longueur du pied, amplitude du mouvement, choix du secteur articulaire.

CIRCUMDUCTION de CHEVILLE

Particularité : Le mouvement peut se relancer à la main.

Mouvement : Circulaire avec volant d’inertie sans résistance, temps actif sur l’extension

Muscles : Triceps sural, participation jambier postérieur et péroniers latéraux

Réglage : Longueur membre inférieur, longueur du pied, amplitude du mouvement, avancée semelle, hauteur appui talonnier.

Mouvements actifs du tronc

FLEXION EXTENSION du TRONC

Le mouvement s’inverse par déplacement du dossier. La prise se fait par sanglage au niveau des épaules.

Mouvement : Contre résistance réglable

Porter le buste en avant ou porter le buste en arrière

Muscles : en avant : grands droits

En arrière : masse commune vertébrale, grand dorsal

Réglage : Place du dossier, intensité et longueur du sanglage.

FLEXION LATERALE du TRONC

Le mouvement s’inverse dans le sens droit ou gauche. Fixation des épaules par barre

Mouvement : Inclinaison latérale du tronc contre résistance réglable

Muscles : Grand dorsal, carré des lombes, grands et petits obliques

Réglage : Hauteur du siège, hauteur de la barre fixant les épaules et l’intensité.

ROTATION DU BASSIN

La machine  s’inverse dans le sens droit ou gauche. Nécessite sanglage cuisses, maintien des pieds et fixation des épaules

Mouvement : contre résistance réglable, porter les genoux en dehors

Muscles : Grands et petits obliques

Réglage : Hauteur fixation épaules, intensité, amplitude du mouvement.

CADRE POUR POSTURES EN OUVERTURE LATERALE DU GRIL COSTAL

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TABLE

Inclinaison réglable du dossier, sanglage, volant entraine le déplacement du cale pied

Bain de lumière

Une soixantaine d'ampoules émettent une lumière qui est réfléchie par des glaces

Table pour tractions vertébrales

Arbre de transmission des arthro moteurs de Gustav ZANDER

(appareil pour les mouvements passifs)

Lien vers les appareils de mécanothérapie de Zander par Bernard PETITDANT

MATERIEL ACQUIS PAR L'AMK. IL SERA PRESENT DANS LE FUTUR MUSEE DE LA KINESITHERAPIE

(photos copyright MAGRY)

Chaise de GERARDI

Table de gynécologie datant du début du 20ème siècle don du CEFIPS

Matériel de circomduction du poignet FRANCO ET FILS : environ 1960

Inclinomètre datant de 1950 Don de l'école de Montpellier: Sert à mesurer la déformation de la colonne vertébrale